วิธีการวินิจฉัยแพ้กลูเตน

การทดสอบทองคำเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ชัดเจนของโรค celiac ประกอบด้วยการฝึก การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็กส่วนต้น proximal หรือ jejunum ซึ่งเป็นขั้นตอนที่พบบ่อยมากสำหรับวิธีการวินิจฉัยอาการแพ้กลูเตนในเด็ก การทดสอบนี้ควรทำก่อนที่จะลบกลูเตนออกจากอาหาร

การตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้ประกอบด้วย กำจัดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อจากลำไส้เล็ก เพื่อตรวจสอบว่ามันได้รับความเสียหายหรือไม่ซึ่งจะต้องเสร็จสิ้นด้วยการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาของตัวอย่างของเยื่อบุที่ได้จากปลายลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งมีการสังเกตอาการบาดเจ็บตามแบบฉบับของโรค celiac

อาการที่เกิดจากการแพ้กลูเตน

การสัมผัสของเยื่อบุลำไส้กับกลูเตนนำไปสู่การปรากฏตัวของความเสียหายของเยื่อเมือกที่มีช่วงสเปกตรัมจากกรณีที่มีเพียงการเพิ่มขึ้นของประชากรของเซลล์เม็ดเลือดขาว intraepithelial

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าอาการบางอย่างเช่นอาการท้องเสียหรือปวดท้องพร้อมกับการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลง (โรคโลหิตจาง, การสูญเสียไขมันในอุจจาระมากเกินไป ... ) สามารถทำให้เราสงสัยว่าการปรากฏตัวของโรค celiac แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ฉันต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้

อาการใด ๆ ของการแพ้กลูเตนแม้ในรูปแบบที่รุนแรงน้อยลงสามารถนำเสนอกับสถานะการขาดต่างๆรวมถึงโรคโลหิตจาง, โรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุนและหลากหลายของอาการทางเดินอาหารและ extradigestive อาการทั้งหมดเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางซีรัมวิทยาปรับปรุงให้ดีขึ้นและหายไปเมื่อกลูเตนถูกลบออกจากอาหารโดยจะปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อแนะนำองค์ประกอบนี้อีกครั้งในอาหาร
หากผู้ป่วยมีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยที่แยกแยะโรคอื่นหรือตรวจสอบการมีอยู่ของโรคที่เกี่ยวข้องเช่นเบาหวานชนิดที่ 1 โรคตับ ...

เหตุผลในการแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้

1. เด็ก ๆ ในเด็กเล็กภาพทางคลินิกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการแนะนำของกลูเตนในอาหาร อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือ: ท้องเสียเรื้อรังขาดความอยากอาหาร, อาเจียน, ปวดท้องกำเริบ, หย่อนและหงุดหงิด, ไม่แยแส, การคว่ำบาตรและความโศกเศร้า สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดคือการขาดสารอาหาร, การขยายช่องท้อง, กล้ามเนื้อ hypotrophy, ความล่าช้าของ pons-statural, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กและ hypoproteine ​​mia

2. เด็กโตและวัยรุ่น เด็กโตและวัยรุ่นอาจไม่มีอาการทางเดินอาหาร โรคนี้สามารถเป็นโรคโลหิตจาง ferropenic กบฏเพื่อ ferrotherapy ในช่องปาก, อาการท้องผูก, ปวดท้อง, มีประจำเดือนครั้งแรกล่าช้าและความผิดปกติของประจำเดือน, ปวดหัว, ปวดข้อ, โรคข้อเข่าเสื่อมและนิสัยในลำไส้ผิดปกติ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือขนาดสั้น, aphthae ในช่องปาก, เคลือบฟัน hypoplasia, ขยายช่องท้อง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคไขข้อ, osteopenia และ keratosis follicular

3. ผู้ใหญ่ ในผู้ใหญ่โรคนี้มีรูปแบบการนำเสนอที่แตกต่างกัน คำอธิบายแบบคลาสสิกของโรคที่รวมถึงอาการของโรค malabsorption รุนแรงกับ steatorrhea และสัญญาณของการขาดสารอาหารในปัจจุบันเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่บางคนที่มีโรคที่ไม่มีใครสังเกตเห็นในวัยเด็กสามารถเปิดตัวด้วยภาพของลักษณะเหล่านี้หลังจากเหตุการณ์ชีวิตที่เครียด, การผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือตั้งครรภ์

Marisol ใหม่

คำแนะนำ: คณะทำงานด้านการวินิจฉัยโรคช่องท้องระยะแรก
ผู้ประสานงาน: Isabel Polanco Allué. สังคมแห่งระบบทางเดินอาหารของสเปน
ตับและโภชนาการเด็ก