การจัดส่งที่ชักนำ: แนะนำเมื่อใด

การเหนี่ยวนำแรงงาน ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลของมารดาหรือด้วยเหตุผลของทารกในครรภ์ได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม แรงงานที่ชักนำ ไม่มีความเสี่ยง: ภาวะตกเลือดหลังคลอด (PPH) เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันและความผิดปกติของรกเป็นปัญหาที่น่ากังวลที่สุดสำหรับสูติแพทย์เนื่องจากเป็นสาเหตุหลักของการตายของมารดาเช่นกันในประเทศพัฒนาแล้ว

"ในปีที่ผ่านมาขึ้นอยู่กับโรงพยาบาล ระหว่าง 15 และ 25% ของการเกิดสามารถเกิดขึ้นได้"ดร. José Luis Bartha หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย La Paz ศาสตราจารย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ UAM และประธานร่วมของคณะกรรมการจัดงาน XXV National Congress of Perinatal Medicine กล่าว

สำหรับการเหนี่ยวนำผู้เชี่ยวชาญใช้วิธีการทางกลหรือวิธีการทางเภสัชวิทยาที่ปลอดภัย “ วิธีการทางเภสัชวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคืออุ้งอุ้งและพรอสตาแกลนดินโดยทั่วไปจะใช้อุปกรณ์คลอดทางช่องคลอดซึ่งช่วยให้สามารถกำจัดได้หากจำเป็น” ดร. บาร์ธ่ากล่าว

การจัดส่งที่ชักนำ: เมื่อจำเป็น

แรงงานที่ชักนำ มันเกิดขึ้นเมื่อการยืดอายุของการตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่เด็กทารกหรือทั้งสองอย่าง มักจะแนะนำในกรณีเหล่านี้:

1. การตั้งครรภ์ยาวเกินไป จะถือว่าเป็นกรณีของการตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อตามลำดับในสัปดาห์ 41 + 3 วันกล่าวคือเพียงหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับวันคลอดที่แน่นอน

2. การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควรกับการตั้งครรภ์ระยะเต็ม เมื่อถุงน้ำคร่ำแตก แต่แม่ไม่ได้ไปทำงานในอีก 24 ชั่วโมงข้างหน้า

3. โรคของมารดาเช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีโรคอื่น ๆ เช่นหัวใจ, ไต, ปอดหรือตับที่สามารถพิสูจน์ประสิทธิภาพของการส่งมอบเหนี่ยวนำให้เกิด

4. การปรากฏตัวของ meconium ในน้ำคร่ำ มันมักจะบ่งบอกถึงความทุกข์ของทารกในครรภ์

5 การเจริญเติบโตของมดลูกล่าช้า มันเกี่ยวข้องกับปัญหาบางอย่างในรกและการขาดสารอาหาร ในกรณีเหล่านี้แนะนำให้คลอดเพื่อให้ทารกยังคงเติบโตภายนอกโดยปกติถ้าเป็นไปได้กับการเจริญเติบโตของปอดอายุครรภ์ของพวกเขา ...

ความเสี่ยงของแรงงานที่ถูกชักจูง

อัตราการส่งมอบเหนี่ยวนำ กำลังเติบโตในประเทศของเราไม่ว่าจะด้วยเหตุผลของมารดาหรือด้วยเหตุผลของทารกในครรภ์ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงต้องการวิธีการที่ปลอดภัยในการดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่ปากมดลูกยังไม่สุกวิธีที่อนุญาตให้นุ่มและสั้นลงเพื่อเริ่มใช้แรงงานอย่างมีประสิทธิภาพและเหนือสิ่งอื่นใดที่ปลอดภัยสำหรับ แม่และทารกในครรภ์

สำหรับดร. อัลเบอร์โตกาลินโดหัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 12 เดออ็อบเบเบรศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ UCM และประธานร่วมของคณะกรรมการจัดงานของสภาคองเกรส ความผิดปกติของรกรวมทั้ง preeclampsia และการชะลอการเจริญเติบโตตกเลือดหลังคลอดตรงบริเวณที่เป็นตัวเอกท่ามกลางความกังวลของสูติแพทย์ "และยังคง" เป็น ภาวะตกเลือดหลังคลอดอุบัติเหตุลิ่มเลือดอุดตันและความผิดปกติของรกปัญหาที่เรากังวลในฐานะสูติแพทย์เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของมารดาแม้ในประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นเดียวกับเรา "

ในสเปน ภาวะตกเลือดหลังคลอดมีความซับซ้อน 3 ถึง 5% ของการส่งมอบทั้งหมด. ตามรายงานของดร. กาลินโด "โชคดีที่เรามีคลังแสงของมาตรการที่มีการใช้งานโปรโตคอลในโรงพยาบาลหลายแห่งเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่สำคัญในสตรีที่เพิ่งคลอดบุตรซึ่งจะช่วยให้ลดลงได้อย่างชัดเจนและน่าทึ่ง ภาวะตกเลือดหลังคลอด "

Carbetocin เป็นยาที่เลือกเพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากมีข้อดีหลายประการเช่นผลข้างเคียงต่ำยาเดี่ยวและมีความเสถียรที่อุณหภูมิห้อง “ แม้ว่าการใช้งานจะได้รับการไตร่ตรองในวันนี้สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งคลอดโดยการผ่าท้องไม่ใช่การคลอดทางช่องคลอดผมคิดว่าไม่ช้าก็เร็วเราจะเห็นว่ามันถูกใช้หลังคลอดทางช่องคลอดหรือไม่” . Galindo

Marisol Nuevo Espín