โรคหูน้ำหนวกในวัยเด็กและการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

ความหนาวเย็นและฝนตกทวีคูณกรณีของ หูชั้นกลางอักเสบ ในเด็กเนื่องจากความเสี่ยงของโรคหวัดเงื่อนไขที่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเยี่ยมชมแพทย์หูคอจมูกในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ปัจจุบันการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปทำให้ความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพที่ใช้กันทั่วไปเพิ่มขึ้น

ทารกและเด็กเล็กมีโอกาสมากขึ้น ที่ผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมาน หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (AOM) เพราะโหงวเฮ้งของพวกเขาแตกต่างจากผู้ใหญ่ ในความเป็นจริง 90% ของประชากรเด็กทนทุกข์ทรมานอย่างน้อยหนึ่งตอนของหูชั้นกลางอักเสบก่อนอายุห้าขวบตามข้อมูลจากสมาคมโสตศอนาสิกสเปนและการผ่าตัดศีรษะและคอ (SEORL-CCC)

และเป็นไปตามที่ดร. Javier Cervera สมาชิกคณะกรรมาธิการโสตศอนาสิกกุมารแห่ง SEORL กล่าวว่า "หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (AOM) เป็นกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อหูชั้นกลางซึ่งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อทางเดินหายใจ ดีกว่า " มันเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเพราะในความเป็นจริง เด็กสองคนจากทุก ๆ สามคนมีอย่างน้อยหนึ่งตอนของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันก่อนสิ้นปีตามข้อมูล SEORL

อุบัติการณ์สูงของโรคหูน้ำหนวกในเด็กนี้เกิดจาก "ท่อยูสเตเชียนของเขานั้นกว้างกว่าสั้นกว่าและมีแนวนอนมากกว่าในผู้ใหญ่ดังนั้นกลไกการเปิดของมันจึงมีประสิทธิภาพน้อยกว่าและอำนวยความสะดวกในการมาถึงของเชื้อโรคจาก จมูก "หมออธิบาย "การ ยอดเขาสูงสุดคือระหว่าง 6 และ 11 เดือนอายุและต่อมาในหมู่ 4 และ 5 ปี"เขาเน้น

หูชั้นกลางอักเสบและการสูญเสียการได้ยินในเด็ก

การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนตุลาคมปีที่แล้วในนิตยสาร วารสารกุมารเวชศาสตร์แห่งยุโรป สรุปได้ว่า โรคหูน้ำหนวกในวัยเด็ก คือ สาเหตุสำคัญของการสูญเสียการได้ยินในเด็ก และสิ่งนี้เป็นการยืนยันความกลัวของผู้ปกครองเกี่ยวกับหูหนวกในเรื่องหูน้ำหนวก

ระหว่าง เด็ก 10 และ 20% มีอาการหูชั้นกลางอักเสบบ่อยครั้ง aguada OMA. พยาธิสภาพนี้กลับเป็นซ้ำอีกครั้ง (OMAR) เมื่อเด็กพัฒนาสามตอนขึ้นไปในหกเดือนหรือห้าครั้งขึ้นไปในหนึ่งปี "นี่เป็นปัญหาที่มักจะกังวลพ่อแม่มากเพราะคนที่ทุกข์ทรมานตั้งแต่อายุยังน้อยมักมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำและปัจจัยอื่น ๆ เช่น ชาย, พี่น้องที่มีประวัติของ OMAR, การให้นมเทียม, ความล้มเหลวของการรักษาครั้งแรก, โรคทวิภาคี, การสูบบุหรี่เรื่อย ๆ หรือศูนย์ดูแลกลางวัน"ดร. Cervera กล่าวอีกงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน วารสารกุมารเวชศาสตร์ ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างอายุที่เก่าแก่ที่สุดของ AOM และ AOM ที่เกิดซ้ำ

ก่อนสามปี "ระบบภูมิคุ้มกันของการป้องกันยังไม่พัฒนาดังนั้นเมื่อใด พวกเขาไปรับเลี้ยงเด็กเป็นเรื่องปกติที่จะเป็นหวัด ของเพื่อนร่วมงานคนอื่น ๆ ในเวลานี้มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่ทุกคนที่เข้าร่วมศูนย์เหล่านี้มีอาการของกระบวนการติดเชื้อของทางหลวงซึ่งเป็นที่ที่หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้น "ดร. Cervera กล่าว

นี่คือการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบในเด็ก

หลังจากสองสามวันแรกของความหนาวเย็นมันโดดเด่น "มีอาการปวดหูขั้นสูงที่มักจะหมายถึงการสั่นเนื่องจากเป็นเหมือนการเต้นหรือการเต้น. นอกจากนี้ยังสูญเสียการได้ยินและบ่อยครั้งที่หูอื้อที่เกิดจากการปรากฏตัวของของเหลวในกล่องแก้วหู "นอกจากนี้มันสามารถผลิต ไข้สูงถึง40ºC และถ้ามันวิวัฒนาการมันทำให้เกิดการทะลุของแก้วหู "มันมาที่นี่เมื่อเขาได้ยิน และความเจ็บปวดและอุณหภูมิสูงมักจะหายไป "เขากล่าว

มาตรการป้องกันของ AOM "มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบมาตรการด้านสุขอนามัยและสิ่งแวดล้อมที่หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เอื้อต่อการปรากฏตัวของพวกเขาเช่นหวัด" ดร. Cervera กล่าว นอกจากนี้ยังมีวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและในบางกรณีก็กล่าวเสริมว่า "การให้ยาบางชนิดนั้นสะดวก"

การรักษาโรคหูน้ำหนวกด้วยยาปฏิชีวนะมากเกินไป

AOM เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเอง "ซึ่งหมายความว่ามีการรักษาเองใน 80% ของผู้ป่วยดังนั้นการตัดสินใจกำหนดยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ" ดร. Cervera อธิบาย

ในกรณีของเด็กอายุต่ำกว่าสองปี“ การรักษาแบบธรรมชาตินั้นต่ำกว่าดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงถูกระบุซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการกำเริบ” เขากล่าว ในความเป็นจริงการศึกษาล่าสุดตีพิมพ์ใน Plos One สรุปว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากของครั้งแรกในช่วงวัยเด็กไม่ได้ส่งผลกระทบต่อจำนวนของการเกิดซ้ำ นอกจากนี้ยังมีการระบุเมื่อมี OMA รุนแรงในกรณีที่มีมาก ปวดหรือมีไข้สูง และมีภาวะแทรกซ้อนเช่นหูน้ำหนวกเต้านมอักเสบ

จาก SEORL พวกเขาเตือนว่า การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปทำให้ความต้านทานยาต้านจุลชีพเพิ่มขึ้น พนักงานเป็นประจำในการรักษาโรคหูน้ำหนวก

แนวโน้มปัจจุบันในการรักษา AOM คือการให้ความสำคัญกับรูปแบบการตัดสินใจที่สอดคล้องกับผู้ป่วยและครอบครัวซึ่งแสดงให้เห็นว่ามันลดการใช้ยาปฏิชีวนะและเพิ่มความพึงพอใจ แบบจำลองนี้ตั้งใจในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาตามอาการพร้อมกับการสังเกตวิวัฒนาการของอาการ "อธิบายถึงข้อดีและข้อเสียของตัวเลือกการรักษาและเสนอทางเลือกในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ" ดร. Cervera สรุป

Carlos Mateos / RocíoJiménez. สุขภาพ COM