ผลกระทบของโคเดอีนสำหรับเด็ก
¿โคดีน เมื่อเด็กมีอาการไอ? ไม่เร็วนัก สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน (AAP สำหรับคำย่อเป็นภาษาอังกฤษ) ได้เตือนว่าโคเดอีนไม่ใช่ยาที่ปลอดภัยสำหรับบรรเทาอาการปวดหรือไอในผู้ป่วยเด็ก
ตามที่อธิบายโดยกุมารแพทย์อเมริกัน, ยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจที่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในเด็ก "เราเชื่อมั่นว่า ไม่มีเหตุผลที่จะใช้โคเดอีน"โจเซฟโทเบียสผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตตและโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติโคลัมบัสโอไฮโอกล่าวกับนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกัน
กุมารแพทย์คนนี้ได้ทำการสืบสวนตีพิมพ์ในวารสาร กุมารเวชศาสตร์ซึ่งเขาทบทวนผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในเด็กที่รักษาด้วยโคเดอีน ในการศึกษานี้พวกเขาสามารถระบุ 64 กรณีของความถี่การหายใจต่ำและ 24 รายของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดซึ่ง 21 เป็น อายุต่ำกว่า 12 ปี.
ผลข้างเคียงในเด็ก
ตามที่นักวิจัยผลกระทบร้ายแรงเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการรวมกันกับ acetaminophen หลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในเวลากลางคืนที่เชื่อมโยงกับโคเดอีนซึ่งเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหากเด็กมีน้ำหนักเกิน
คำแนะนำของกุมารแพทย์ไม่เพียงเพราะความเสี่ยงของโคเดอีนเท่านั้น แต่เป็นเพราะ ไม่มี "หลักฐานเพียงพอที่แสดงว่ายาเสพติดใช้งานได้ในประชากรเด็ก" สถาบันอธิบาย “ มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่ามันช่วยบรรเทาอาการไอในวัยเด็กและมีการศึกษามากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่าไม่มีการตอบสนองในการรักษาอาการปวด” พวกเขาเตือน
ทางเลือกของกุมารแพทย์ภาษาสเปน
ในประเทศของเราโคเดอีนถูก จำกัด ให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี 'ข้อห้าม' นี้มีอยู่ตั้งแต่ปี 2556 เมื่อคณะกรรมการเพื่อประเมินความเสี่ยงมา เภสัชกรยุโรป (PRAC) จับตาดูยาที่มีโคเดอีนและยาที่ใช้รักษาอาการปวดเด็ก
หลังจากการตรวจสอบนี้ PRAC เริ่มการประเมินใหม่โดยพิจารณาว่าความเสี่ยงที่ตรวจพบอาจถูกคาดการณ์กับโคเดอีนที่ใช้สำหรับไอในเด็ก เหล่านี้คือ คำแนะนำ ที่เขาเอา
เมื่อไม่ใช้โคเดอีน
- ใน อายุต่ำกว่า 12 ปี อายุ
- ในคนไข้เหล่านั้นเป็นที่รู้จักกันดี เมแทบอลิซึมเร็วมากเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นพิษมอร์ฟีน
- ในผู้หญิงระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากมีความเสี่ยงที่เด็กจะได้รับผลกระทบร้ายแรงในกรณีที่แม่เป็นเมตาบอลิซึมเร็วมาก
- ไม่แนะนำให้ใช้โคเดอีนในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 18 ปี การประนีประนอมของระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากตัวอย่างเช่นสำหรับความผิดปกติของกล้ามเนื้อประสาท, โรคระบบทางเดินหายใจหรือโรคหัวใจอย่างรุนแรง, การติดเชื้อในปอด, การบาดเจ็บหลายครั้งหรือผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
Damián Montero:
